الادوية المتوفرة

disease modifying drugs

بمعنى ادوية تعديل المرض 





تسمى الادوية المتوفرة حاليا بادوية تعديل المرض , وذلك لأنها لا تعالج المرض وانما تعدل من مساره . عرفت هذه الادوية بأنها تساعد على تقليل النقاط البيضاء و عدم ظهور نقاط جديدة , وتخفيف شدة او قوة الهجمة .

تعمل هذه الادوية على جهاز المناعة وتقلل من كفاءته لتمنعه من مهاجمة خلايا المايلين المغلفة للاعصاب, وبالتالي تمنع حدوث الهجمات ( او تقلل من عددها في السنة ) . وايضا تساعد الادوية على عدم تطور المرض الى مرحلة اعلى . كما ان بعض الادوية اثبت فؤايد في تحسين بعض الاعاقات .

بعض الابحاث تشير الى ان استخدام العلاج في وقت مبكر وقبل حدوث مضاعفات او اعاقات افضل من استخدامها بعد تطور الاصابة. وقد يجد بعض المصابين صعوبة في اتخاذ قرار البدء في علاج سيستمر لفترة طويلة وربما للأبد . ولا بد من الطبيب مناقشة ذلك مع المصاب ليسهل عليه اتخاذ القرار. 

ولابد ان نعرف ان هذه الادوية قد لا تستمر فعاليتها مع المصاب , فقد يحتاج لتغير العلاج بناء على تجاوبه وتطور المرض لديه. لذلك لابد من متابعة ذلك مع الطبيب.

قد يجد بعض المصابين تحسن في بعض الاعراض مثل الألم او التعب  في وقت قصير وذلك لتأثير الدواء على الاتهاب ( النقاط البيضاء)  ولكن بالنسبة لأغلب المصابين فان فؤائد العلاج لا تضهر بسرعة وقد يشعر المصاب بأنه لم يستفيد من اخذ العلاج ويفكر في تركه خاصة اذا كانت الاعراض الجانبية مستمرة معه. 

بالنسبة للاعراض الجانبية بعد اخذ الدواء والتي غالبا ما تكون شبيهه باعراض الانفلونزا والتعب العام للجسم , فغالبا ما تختفي بعد اشهر من استخدام الدواء حيث يبدأ الجسم بتقبل الدواء .  وغالبا ما ينصح باخذ الابرة في قبل النوم بساعتين او ثلاث حيث يكون الشخص نائم عندما تبدأ اعراض الابرة , كما ينصح باخذ مسكن من البنادول او البروفين قبل الابرة وبعدها بساعتين او ثلاث .


الادوية المتوفرة 



يوجد في بريطانيا ٧ ادوية مرخصة كأدوية تعديل مسار المرض بينما يوجد ١٠ ادوية مرخصة في امريكا . 

بريطانيا 

  مجموعة البيتا انترفيرون والمتمثلة في الافونكس , الريبيف , بيتاانترفيرون و اكستافيا
بالاضافة الى التايسابري والجيلينيا
اما في امريكا 


لاختيار العلاج المناسب لك لابد من مناقشة ذلك مع طبيبك وسؤاله بالتفصيل عن اعراض الدواء وتأثيره وما يجب عمله قبل وبعد البدء به


كيف تنظم وتخطط لحياتك مع التصلب ؟

لا شك ان الاصابة بالتصلب المتعدد تغير من نمط حياة المصاب وعائلته , ولا يعني هذا انها تغيرها للاسوأ وانما يعني ان حياة المصاب تتطلب ترتيب وتنظيم مختلف عن السابق حتى يتمكن من التعايش مع المرض واستمرار حياته بطريقة طبيعية.

تنظيم حياتك لا يعني فقط كيف تتصرف مع الاعراض او الهجمات وكيف تعالجها بل ايضا كيف تخطط للمستقبل وماالذي يمكنك فعله اذا تعرضت لهجمة قوية على صعيد اسرتك وحياتك الاجتماعية والعملية والمالية ايضا .

التخطيط لحياتك يساعدك على الاحساس بالراحة وعدم التفكير بما يمكن ان يحدث , لان تخطيطك يجعلك قادر على ادارة حياتك بالطريقة الصحيحة . 







كيف تخطط لحياتك ؟ 


  1. واجه مخاوفك : ابدأ من مواجهة اكثر مخاوفك , هل سيمنعك المرض من العمل ؟ هل سيؤثر على اسرتك ؟ هل سيسبب مشاكل مع شريكك ؟ حدد ماهي اكثر مخاوفك واوجد الحلول لها او البدائل التي تجدها مناسبة لك.
  2. ثقف نفسك : اقرأ عن المرض وتعرف على الاعراض وما يمكن ان يحدث وكيف تتصرف في حالة الاصابة بعرض ما .
  3. التأمين الصحي : تأكد من ان تأمينك الصحي يغطي جميع احتياجاتك المستقبيلة , قد تحتاج علاج طبيعي مثلا , تأكد وحدد جميع الخدمات الصحية التي من الممكن ان تحتاجها .
  4. تحدث مع عائلتك : كثير من الناس لا يفهم المرض , اشرح لهم المرض وماالذي يمكن ان يحدث وكيف يمكنهم مساعدتك. 
  5. جهز منزلك : تأكد من منزلك مجهز بما قد تحتاجه اذا اصبت بهجمة , هل يناسبك غرفة في الدور الاول ام الارضي ؟ هل الحركة سهلة في المنزل ؟ هل تحتاج لاضافة اي خدمات تسهل عليك الحركة والانتقال في داخل المنزل ؟ 
  6. وظيفتك : غالبية المصابين قد لا يواجهون مشاكل في اعمالهم , ولكن من المهم التفكير والتخطيط للبدائل خاصة اذا كان عملك يتطلب مجهود جسدي , تدرب على اعمال اخرى وخطط لها ليكون البديل موجود في حالة تطور المرض لديك.
  7. تعرف على مصابين اخرين : اختلاط المصابين مع بعضهم يساعدهم كثيرا في التخطيط وتبادل الافكار في كيفية ادارة حياتهم , وقد يساعدك مصاب اخر للتفكير في موضوع قد يكون غاب عنك ولم تفكر به . 

تخطيطك لا يعني تشاؤمك  ,,, بل يساعدك على العيش براحة واطمئنان 

الهجمات ( الانتكاسة )



عندما تحدث هجمة فهذا يعني ان احد الاعصاب في الدماغ او الحبل الشوكي تعرض لاصابة , ادى الى خلل في ارسال الرسائل العصبية , وهذا هو سبب احساس المريض بعرض جديد او تكرار عرض سبق وان تعرض له .
و الهجمة الحقيقية هي استمرار العرض لمدة ٢٤ مع فارق ٣٠ يوم على الاقل عن الهجمة السابقة. وكثيرا من الهجمات يمكن الشفاء منها مع مرور الوقت حتى بدون علاجها ( بالكرتيزون مثلا ) .





ماهي الاعراض التي يجب الانتباه لها ؟ 

  • الضعف : فالخلل في الاعصاب يعني ان الجسم اصبح اضعف بسبب بطئ ارسال واستقبال الرسائل العصبية , واشياء بسيطة كنت تفعلها قد تجدها صعبة , مثل فتح علبة , او لف مفتاح الباب .
  • مشاكل في النظر : الازدواجية او الضبابية او حتى تغير الالوان , دليل على بداية هجمة , لكن في بعض الاحيان الاستحمام بماء ساخن قد يؤدي الى هذه المشاكل , ولكن سرعان ما تختفي خلال اليوم.
  • التنميل او التخدير : واحدة من اكثر اعراض الهجمات شيوعا , قد يحصل تخدير لاحد اعضاء الجسم يجعلك تفقد الاحساس في المنطقة المصابة , وربما لا تستطيع حتى مسك كأس او قلم .فاذا كان الاحساس بالتنميل شي جديد فهذا يعني انه يجب مراجعة طبيبك على الفور.
  • مشاكل في التفكير: قد يحدث ان تنسى اين وضعت مفاتيحك او جوالك , او ربما كنت تقرأ وتعيد القطعة اكثر من مرة لمحاولة فهمها , مشاكل كثرة في التفكير قد تكون من اعراض الانتكاسة , منها الذاكرة والتركيز ومعالجة المعلومات. 
  • الدوار والدوخة : هي دليل على اصابة العصب المسوؤل عن التوازن . واذا استمر اكثر من ٢٤ ساعة فيجب مراجعة الطبيب.
  • التوازن : ضعف العضلات والتشنج والاحساس بعدم القدرة على المشي او التركيز في حركات الجسم , هي دليل على هجمة جديدة.





ما هو سبب حدوث الهجمة ؟ 
قد تحدث الهجمة بسبب التعرض للانفلونزا او اي عدى اخرى , وقد تحدث بسبب الاجهاد , او حتى التوتر . الا ان ذلك يختلف من شخص لاخر.

كيف اتجنب حدوث هجمة ؟ 
اهم نصيحة هي اخذ الدواء الذي صرفه لك الطبيب , فجميع الادوية الخاصة بالتصلب اثبتت انها تخفف من حدوث الهجمات بنسبة عالية جدا . 
كما يجب على المصاب الابتعاد عن التوتر , والنوم بشكل كافي , والمحافظة على الغذاء الجيد .



علاج الهجمات 
ليس من الضروري علاج جميع الهجمات , فاذا كانت الاعراض ضعيفة ولم تزعجك او تحد من حركتك , فقد ينصحك الطبيب بالانتظار لحين تحسن الاعراض بدون تدخل . الا ان الكرتيزون يساعد على سرعة علاج الهجمة . كما يمكن عمل تبادل بلازما الدم , الا انه يعطى للهجمات الشديدة .



التصلب المتعدد والنظام الغذائي







سمعنا كثيرا ان للنظام الغذائي دور كبير في تخفيف اعراض التصلب المتعدد , لكن يجب ان نعرف انه حتى الان لا يوجد اي اثبات علمي ان هناك اي نظام غذائي مفيد لمرضى التصلب تحديدا , ولكن لا ننسى ان النظام الغذائي الصحي ممتاز للصحة العامة على اي حال.

بالنسبة للابحاث التي تمت في هذا المجال , نذكر منها : 

  • الزيوت : ذكرت بعض الابحاث القديمة ان النظام الغذائي الذي لا يحتوي على كمية كبيرة من الدهون المشبعة يفيد مرضى التصلب , وان احتواء النظام الغذائي على زيوت مثل الاوميجا ٣ و الاوميجا ٦ يفيد في تقليل الهجمات , الا ان دراسات حديثة في ٢٠١٢ افادت بأن زيوت الاوميجا ليس لها فائدة محددة لمرضى التصلب المتعدد.
  • فيتامين د : نقض فيتامين د ارتبط ارتباطا وثيقا بالاصابة بالتصلب المتعدد , وقوة الهجمات , وبالرغم من ان الابحاث لم تثبت بشكل قطعي تأثيره على مرضى التصلب الا ان الادلة تشير بقوة الى ان اخذ اقراص فيتامين د يساعد المرضى بشكل كبير. ولكن قبل اخذه يجب القيام بالتحاليل والتأكد مم مستواه في الدم , واخذ نصيحة الطبيب في الجرعة المناسبة.
أنظمة غذائية اشتهرت بأنها مفيدة لمرضى التصلب : 

  • النظام الخالي من الجلوتين : وهو الابتعاد التام عن اي منتجات تحتوي على الجلوتين ( الموجود في القمح والشعير وبعض الحبوب ) , لا يوجد اثبات علمي حتى الان بأنه يفيد المرضى , ولكن لا مانع ان يقوم المصاب بتجربته لمدة لا تقل عن شهر وملاحظة تأثيره على الجسم.
  • نظام سوانك : هو من الانظمة القديمة جدا والذي يعتمد على الابتعاد قدر الامكان عن الزيوت المشبعة , وهو ايضا لم يثبت اي فائدة لمرضى التصلب , ولكن بصفة عامة فان الزيوت المشبعة ضارة اذا زادت عن الحد اليومي المسموح.

اذن, هل للغذاء دور في العلاج؟ 

لم يتم اثبات ذلك علميا , ولكن بدون شك , النظام الغذائي يحافظ على الصحة العامة حتى للاشخاص الغير مصابين بأي امراض , والتوازن في الغذاء مطلوب.

علاج للتصلب المتعدد في ايران

اُعلن في ايران ان علاج التصلب المتعدد الذي كانت تقوم عليه الدراسات خلال الثلاث سنوات الاخيرة سيكون متوفر في شهر اكتوبر ٢٠١٣. بعد ان تم التصريح له 

العلاج اثبت فعاليته خلال التجارب وتم شفاء غالبية الاشخاص من المرض  ، فقط بعض المرضى ذو المراحل المتقدمة من المرض لم يتجاوبوا مع العلاج 

الدواء يعتمد على اعشاب طبيعية واسمه 
Ms Nut 

وهو عبارة عن دواء سائل يتم استخدامه من قبل المصاب لمدة ٦ اشهر 

هل فعلاً سيكون هذا العلاج نهاية التصلب ؟ 
قولوا ان شاء الله 

المصدر 

http://www.azernews.az/region/53775.html